武蔵野市吉祥寺の病院、一般内科、糖尿病内科、呼吸器内科、循環器内科、神経内科の専門医が在籍。
医療法人社団 大隅会 森本病院│吉祥寺駅より徒歩3分

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外来受付時間: 平日 9:00~12:00 / 13:30~16:30
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面会受付時間: 平日・土曜日 13:00~19:00
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救急指定病院 医療法人社団 大隅会 森本病院。武蔵野市吉祥寺の病院、一般内科、糖尿病内科、呼吸器内科、循環器内科、神経内科の専門医が在籍。救急指定病院 医療法人社団 大隅会 森本病院 電話:0422-22-5161(代表)武蔵野市吉祥寺の病院、一般内科、糖尿病内科、呼吸器内科、循環器内科、神経内科の専門医が在籍。
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病院案内

個人情報保護方針

診療情報の提供及び個人情報の保護に関するお知らせ

当院は、患者さんへの説明と納得に基づく診療(インフォームド・コンセント)及び個人情報の保護に積極的に取り組んでいます。

診療情報の提供

ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は、ご遠慮なく、担当医師または「個人情報保護相談窓口」(病院受付)に開示をお申し出下さい。開示及び謄写に必要な手数料(3,000円円及びコピー代 1枚10円 ×枚数、またはレントゲンフィルムコピー 1枚500円)を頂きますので、ご了承下さい。

個人情報の内容訂正・利用停止

個人情報とは、氏名・住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。当院が保有する個人情報(診療記録等)が事実と異なるとお考えになる場合には、内容の訂正・利用停止を求めることが出来ます。担当医師にお申し出下さい。調査の上、対応致します。

個人情報の利用目的

個人情報は以下の場合を除き本来の利用目的の範囲を超えて利用致しません。
診療の為に利用する他、病病連携、教育・研修、行政命令の遵守、他の医療・介護・福祉施設との連携の為に、個人情報を利用することがあります。また、外部機関による病院評価、学会や出版物等で個人名が特定されないかたちで報告することがあります。
別紙、「当院での患者さんの個人情報の利用目的」をご参照下さい。

ご希望の確認と変更

治療や入院予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認めた内容につきまして、患者さんご本人に連絡する場合があります。但し、事前に各科外来窓口又は受付までお申し出があった場合は連絡致しません。

外来等での氏名の呼び出し、病室における氏名の掲示をお望みで無い場合には、お申し出下さい。但し、事故防止・安全確保の為には、呼名及び氏名の掲示が望ましいです。電話あるいは面会者からの、部屋番号等の問い合わせへの回答をお望みにならない場合には、お申し出下さい。

一度出されましたご希望は、いつでも変更することが可能です。お気軽にお申し出下さい。

相談窓口

ご質問やご相談は、「個人情報保護相談窓口」をご利用下さい。
「個人情報保護相談窓口」は病院受付です。

当院では患者さんの個人情報の保護に万全の体制を採っています

当院では、患者さんの個人情報については下記の目的に利用し、その取扱いには万全の体制で取り組んでいます。なお、疑問などがございましたら担当窓口にお問い合わせ下さい。

当院での患者さんの個人情報の利用目的

【患者さん等への医療の提供及び介護サービスご利用の方への介護の提供に必要な利用目的】

  1. 院内での利用
    1. 患者さんに提供する医療サービス及び介護サービス
    2. 医療保険事務及び介護保険事務
    3. 入退院及び入退所の病棟管理
    4. 会計・経理
    5. 医療・介護の質の向上、安全確保、医療事故あるいは未然防止等の分析・報告
    6. 患者さん等への医療サービスの向上及び介護サービスの向上
    7. その他患者さん等に係る管理運営業務
  2. 院外(他の事業者等)への情報提供としての利用
    1. 当院が患者さん等に提供する医療及び介護サービスに関し、他の病院・診療所・助産所・薬局・訪問看護ステーション・介護サービス事業者等との連携
    2. 他の医療機関等からの照会への回答及び診療経過等の報告
    3. 患者さん等の診療等に当り、外部の医師等の意見・助言を求める場合
    4. 検体検査業務の委託及びその他の業務委託
    5. ご家族等への病状及び心身の状況説明
    6. 医療保険事務及び介護保険事務に関し、審査支払機関へのレセプトの提出
    7. 審査支払機関または保険者からの照会への回答
    8. 事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
    9. 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
    10. 第三者機関への質の向上・安全確保・医療事故対応・未然防止等のための報告

【上記以外の利用目的】

  1. 当院での利用
    1. 医療機関等の管理運営業務に関し、医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
    2. 医療機関等において行われる学生実習への協力
    3. 医療機関等において行われる症例研究
  2. 学会・医学雑誌等への発表
    1. 特定の患者さん・利用者の方の症例や事例の学会、研究会、学会誌等での報告は、氏名・生年月日・住所等を消去することで匿名化する。匿名化困難な場合は、本人の同意を得る。

【他の事業者への情報提供を伴う事例】

  1. 医療機関等の管理運営業務に関し、外部監査機関への情報提供
  2. 介護療養施設利用者に居宅サービスを提供する他の居宅サービス事業者や居宅介護支援事業所等との連携(サービス担当者会議等)、照会への回答
  • 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出下さい。
  • お申し出が無いものについては、同意して頂けたものとして取り扱わせて頂きます。
  • これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることが出来ます。

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吉祥寺駅より徒歩3分
東京都武蔵野市吉祥寺本町 2-2-5
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外来診療 受付時間

平日   9:00 - 12:00
13:30 - 16:30
土曜日   9:00 - 12:00

日・祝日、第二土曜日:休診
毎週水曜日午後:内科のみ診療
内科系救急:随時診療

(東京都指定二次救急医療機関)